Предистория

Необходимостта от здравна просвета, от достъпни и качествени здравни услуги, от активно участие на ползвателите им във взимането на решения и в контрола на ресурсите на здравната система е силно изразена в средните и малки общини на България. В град Ракитово, Пазарджишка област, жителите на квартал Запад от дълго време имат нужда от здравен пункт и споделят това с представителите на местната власт. Иницииран е проект Локален здравен център - Ракитово в географските рамки на ромския квартал (Бунцовата махала), от октомври 1998 година до декември 2000 година. Проектът се осъществява с финансовата подкрепа на Европейската общност от Български национален комитет за УНИЦЕФ в партньорство с Християнски детски фонд на Ирландия и Християнски детски фонд на Великобритания, независима благотворителна британска организация, част от световна мрежа, която оказва подкрепа на всяко дете в нужда, независимо от раса, пол и религия, както и Християнски детски фонд на Великобритания - България. Проектът се осъществява и с активната подкрепа на Община Ракитово.

Практика
Дългосрочните цели на проект Локален здравен център Ракитово са:
- да се повиши осведомеността в ромската общност в Ракитово по здравни въпроси и да се осъзнае важността на първичните здравни грижи в дома и в училище,
- да се подобри достъпът до установените здравни услуги за общността,
- да подпомогне устойчивостта на проекта в дългосрочен план като инициатива, притежавана съвместно от ромската общност и общината.

Екипът на проекта организира и координира следните дейности:

Осигуряване на професионална медицинска помощ:
Локален здравен център - Ракитово (ЛЦЗ) осигурява основни професионални здравни услуги в границите на общността предродилни и следродилни грижи и наблюдение (мониторинг); следи за спазването на имунизационните изисквания за всички деца; осъществява наблюдение на недохранването; предоставя гинекологична и стоматологична помощ. В ЛЗЦ клиентите получават, след преглед от професионалист, лекарства за началния етап на лечението или при необходимост са насочвани към поликлиниката.

Системни здравни интервенции в училището:
Всички деца, посещаващи ромското училище, имат лични амбулаторни карти с редовно следени от екипа на проекта ръст, тегло, хранителен статус и състояние на зъбите. Медицинските сестри посещават училището два пъти седмично и дават съвети за хигиената, съхраняването и приготвянето на храна в столовата, правят посещения и по домовете на болни деца. ЛЗЦ помага на поликлиниката в осъществяването на имунизационна програма за всички деца.

Здравните работници връзка между проекта и общността:
10 родители са насърчени да станат ядрото за развиване на здравни умения. Те едновременно се обучават и работят като общностни здравни работници: повишават осведомеността в ромската общност по здравни и хигиенни въпроси и здравословно хранене; обясняват ползата от здравословния начин на живот и редовното посещаване на здравния център и поликлиниката с цел предпазване от заболявания и наблюдение на бременността; помагат в организирането на работни и обучителни семинари, консултации и т.н.; ангажират колкото е възможно повече хора от общността в активното обясняване и практикуване на добри първични и предпазни здравни мерки в дома; обясняват ползата от семейното планиране; лекуват леки наранявания, изгаряния и настинки. Всеки здравен работник отговаря за около 80 семейства, намиращи се в границите на ромския квартал, като всяко семейство се посещава веднъж месечно.

Кампания за здравно образование и информираност:
В рамките на кампанията всеки месец се провеждат седмични практически семинари по темата на месеца, които са предназначени както за общностните здравни работници, така и за цялата ромска общност. Семинарите се изнасят от лекарите на ЛЗЦ, от лекари от Общинска поликлиника Ракитово и от други специалисти, включително от специалисти на национално ниво. Те обхващат теми като грижи за новороденото; хигиена на устната кухина; безопасен секс; хипертония; грип; семейно планиране; здравната реформа и много други. Общо по време на проекта ще бъдат проведени около 70 семинара. Планирани са 4 по-дълги семинара/обучения с участие на консултанти от Европейския съюз.

Предстои издаването на календар с рисунки на ромски деца и теми на здравните семинари и ще бъде връчена награда за най-добър здравен работник от обучаемите в ЛЗЦ. Центърът придобива все по-голямо значение за общността и в бъдеще се очаква да изгуби етническата си насоченост. Интересът към продължение на проекта с още 4 години след 2000 г. е силен като Християнският детски фонд на Ирландия се ангажира да осигури финансиране. Община Ракитово се ангажира да поеме наема на сградата и режийните разходи на Центъра.

Резултати
От откриването си през февруари 1999 година Локален здравен център - Ракитово е извършил:
- 5163 прегледа и манипулации на роми, българи и българомохамедани;
- 162 гинекологични прегледа;
- 61 посещения по домовете;
- над 222 стоматологични прегледа и зъболечение;
- безплатно са раздадени сред ромската общност над 600 четки и пасти за зъби и над 500 презерватива;
- проведени са 19 двучасови семинара на различни здравни теми;
- общностните здравни работници от ромски произход са направили 1295 посещения по домовете, по време на които са раздали над 900 броя здравнообразователни материали и са споделили наученото от участието си в здравните семинари.